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第44章 剩一条命

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[嗯……]

仲景看着红色斑点陷入沉思。秀一也是如此,甚至吴夏也是。

“果然师兄就是不一样呢。”

“嗯?”

对于吴夏突如其来的话,秀一暂时从斑点上移开视线看向吴夏。吴夏仍然看着斑点继续说道。

“这个问题,我爸爸说是直接照搬的。说是在下学期出的题。”

“啊……”

“所以我知道问题的全部内容,可我却在这里不知所措。”

但她似乎并没有要告诉秀一的意思。

‘真是的,主任们……’

本可以告诉自己的孩子一些的内容,却偏偏藏着掖着。

“他让我们好好看这里。”

吴夏完全不知道秀一的这些想法,继续说道。听到这话,秀一更加确信自己的直觉是对的。

‘看,听到了吗?这里是关键。’

[但是不太清楚。说真的,这些皮疹是非特异性的。]

非特异性。

这是学医的人最讨厌的词之一。

‘啊,那个患者的症状是非特异性的。’

通常是这样用的。虽然看起来有什么问题,但实际上几乎等同于‘啊,我不太了解那个患者’这句话。

‘这个笨蛋。’

[不……真的是非特异性的。没有特征。]

‘不是。不对。’

秀一听着仲景只重复着非特异性这个词,突然用力摇了摇头。这使得原本靠得很近、低着头的吴夏差点撞到秀一的头。

“啊。”

吴夏露出惊讶的表情,往后退了一点,呆呆地看着似乎暂时静止的秀一。她似乎都不知道自己刚刚差点撞到秀一。

‘听说这人偶尔有点奇怪。’

吴昌润主任在他自己先提出见面的请求之后,就再也没有提过。毕竟他在另一家医院,而且吴昌润主任也很忙,这也是没办法的事。

相反,经常来的赵太正主任,在无聊的时候倒是会说起秀一的事情。

-- 那孩子有时候是有点奇怪,但真的是个天才呢。

而且关于秀一的事情开头总是会有‘那孩子有时候是有点奇怪,但……’这句话。

‘确实有点奇怪啊。’

吴夏看着几乎好几分钟都一动不动的秀一,觉得很神奇。当然,在那段时间里,秀一的脑子并不是真的停止了思考。

‘不是说非特异性吗?继续。’

[确实是非特异性的。]

‘但是这实际上难道不能看作是一个特征吗?’

[什么?没有特征就是特征……是这样吗?]

‘对。就像你说的,这个患者的肺炎当时是中度的。虽然是中度,但不是主要原因。我们最终应该关注的,毕竟还是皮疹。’

[那个……确实是这样。]

无论何时,内科最应该重视的不是患者是如何变成这样的,而是‘为什么’。那么就有必要回顾最初的症状。

‘非特异性皮疹通常出现在哪里?’

秀一这样转移了仲景的注意力后提出了问题。到目前为止,他们两人一起做过相当多的诊断,但这种情况还是第一次。

所以仲景一时做出了慌张的姿态,当然这只是在秀一的脑海中发生的事情。

‘在想别的吗?’

[啊,不,没有。秀一,对不起。]

‘非特异性皮疹通常出现在哪里?’

[即使不是过敏,接触时可能引起皮疹的物质,也就是表面黏糊糊的物质接触时也可能出现。]

这确实是正确的说法。

但这不是秀一想要的答案。

‘不是这个。’

[在一定程度以上的发热时也可能出现。]

‘不是这个。不是全身出现,主要是在容易摩擦的部位之类的吧。’

如果仲景是人的话,可能会发火了。

但仲景是人工智能,且目的就是为了诊断而生。

[嗯……在药物过敏反应中也可能出现非特异性皮疹。]

‘对。那样的话全身皮疹就可以解释了。’

[但是按照秀一说的,就需要对最初皮疹不伴有瘙痒这一点给出合理的解释。]

‘患者是高龄啊。’

[高龄时症状可能是非特异性的。嗯。]

仲景一时语塞。

尽管拥有再多的数据。但要说精通医学还是远远不够的。

因为人的身体和机器不同,每个人之间的差异也非常大。

几分钟后仲景又开口了。

[考虑最初排除的药物过敏反应,即伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)的话……多种症状就可以解释了。]

说是药物反应,并不一定只局限于皮肤皮疹。有时可能会引起发热、淋巴结肿大、肝炎、肾炎、嗜酸性粒细胞增多症等各种问题,这也可能导致现在患者所经历的多器官衰竭。

[但是DRESS的治疗是使用类固醇。如果诊断错误,即患者是感染性疾病的情况下,可能会导致无法挽回的结果。]

‘没错。’

类固醇是一种具有抑制所有炎症反应效果的药物。所以如果是关于药物过敏反应的话,可能是世界上最好的药。

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