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第17章 注射要点

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医院那洁白明亮、弥漫着淡淡消毒水气味的护士培训室里,资深护士登汉正站在讲台前,神情专注而严肃,为一群新入职的护士开展一场至关重要的肌肉注射培训。登汉深知,肌肉注射作为一项基础而关键的护理操作,必须让这些新手们精准掌握,才能确保患者的安全与舒适,为他们的护理职业生涯奠定坚实的基石。

登汉清了清嗓子,目光缓缓扫过每一位新护士那充满朝气却又略带紧张的脸庞,开始了详细的讲解:“咱们先来说说肌肉注射的部位选择。这臀大肌是常用的部位之一。”说着,登汉转身在身后的人体模型上,用手指轻轻点出臀大肌的位置,“它的定位方法有两种,一种是十字法,从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角就是注射区;还有一种是联线法,取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。在这进针的时候,一般与皮肤呈 90 度,深度要根据患者的胖瘦等情况来定,通常是 2.5 - 3 厘米左右,当然,在操作时一定要小心,避免损伤坐骨神经等重要结构。”

新护士们都全神贯注地听着,有的还不时在本子上记录着要点。登汉继续说道:“再讲讲臀中肌吧。它的定位相对复杂一点,有两种定位方法。一种是以食指尖置于髂前上棘,中指尖置于髂嵴下缘,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域,此区域即为注射部位;另一种是髂前上棘外侧三横指处,这里的肌肉比较厚实,能减少对血管和神经的损伤风险。进针角度同样是 90 度,深度大概 2 - 2.5 厘米。”

登汉稍作停顿,喝了口水润润嗓子,又接着讲:“三角肌也是常用部位,尤其是对于一些小剂量的注射。它的定位是在肩峰下 2 - 3 横指处。不过这里肌肉相对较薄,进针深度一般不超过 1.5 厘米,角度也是 90 度。但要特别注意,不能太靠上,不然容易损伤到神经和血管。”

讲完了注射部位,登汉的表情变得更加凝重:“接下来的消毒步骤可千万不能马虎。在注射前,要用碘伏以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒,直径要达到 5 厘米以上,至少消毒两遍。这是防止感染的关键防线,大家一定要严格执行。”

登汉拿起一支注射器,模拟着抽吸回血的动作:“消毒后,抽吸回血这一步至关重要。在注射药物之前,一定要轻轻回抽注射器的活塞,如果有回血,那就说明针头可能在血管里,这时候绝对不能注射药物,必须重新调整针头位置,以免药物直接注入血管引发严重后果。”

新护士们纷纷点头,登汉又强调道:“注射完后,大家也不能掉以轻心。要密切观察患者的反应,看看是否有局部疼痛加剧、红肿、硬结等情况,还要留意患者有没有全身不适反应,比如头晕、心慌、呼吸困难等。如果出现任何异常,要及时报告医生并采取相应的措施。这每一个环节,都是保障患者安全的重要节点,大家都记住了吗?”

新护士们齐声回答:“记住了!”那声音中充满了坚定与决心。登汉看着他们,心中满是欣慰,他知道,这些新手们即将带着所学的知识与技能,走上护理岗位,去为患者们提供精心的护理服务,而护理事业的传承与发展,也在这样的培训与教导中,得以延续与升华。

在之后的实践操作环节中,登汉穿梭在新护士们中间,耐心地指导着他们的每一个动作,纠正着他们的每一个失误。他手把手地教一位新护士如何在臀大肌上准确找到注射点,如何平稳地持针,如何缓慢而有力地将针头刺入皮肤。新护士额头上冒出了细密的汗珠,登汉轻声安慰道:“别紧张,刚开始都这样,多练几次就好了。”

当看到一位新护士在消毒时动作稍显慌乱,登汉立刻上前示范:“消毒的时候要沉稳,动作要均匀,不能急,每一个角落都要消毒到。”新护士认真地看着,跟着登汉的动作重新操作了一遍,这次明显规范了许多。

在新护士们进行注射操作时,登汉时刻紧盯着他们手中的注射器,提醒着:“进针角度,注意进针角度!”“抽吸回血,别忘记了!”每一次的提醒都如同警钟,让新护士们更加谨慎地进行着操作。

一天的培训结束了,新护士们虽然疲惫但却收获满满。他们围在登汉身边,七嘴八舌地表达着感激之情:“登汉老师,今天真是太谢谢您了,我们学到了好多。”“老师,您讲得特别详细,我们都记在心里了。”登汉微笑着看着他们:“这只是开始,以后在实际工作中还有很多要学的呢。大家要不断积累经验,用心去护理每一位患者。”

新护士们带着登汉的教诲和期望,走向了医院的各个科室。而登汉则站在培训室门口,望着他们离去的背影,心中默默祈祷着他们在护理道路上一帆风顺,用自己的双手为患者带去温暖与希望,为护理事业书写属于他们的精彩篇章。在未来的日子里,登汉也将继续坚守在培训岗位上,将自己的知识与经验毫无保留地传授给更多的新人,让护理的薪火在一代又一代的护士手中传递不息,照亮患者们的健康之路。

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